Overview

Abstract (English)

Objectives: The Truth and Reconciliation Commission includes a call to action to close gaps in health outcomes, including type 2 diabetes, of which diet quality must be considered an important mediator. The objectives of this study were to compare diet quality between off-reserve Indigenous and non-Indigenous adults in 2004 and 2015, and examine food security as a predictor of diet quality. Methods: We employed a repeated cross-sectional design using the 2004 and 2015 Canadian Community Health Surveys-Nutrition. Both surveys include a representative sample of the Canadian population in the 10 provinces, excluding the northern territories and people living on-reserve. Healthy Eating Index (HEI) values were estimated, using 24-hour dietary recalls, for the Indigenous and non-Indigenous population in each time period. After matching, a generalized linear model was applied to test for differences in HEI between groups across time period, adjusting for household food security. Results: Overall, HEI scores were not significantly different for Indigenous men and women in 2015 as compared with 2004, but continued to be lower compared with those of the non-Indigenous population. Indigenous adults reported significantly lower diet quality independent of food security status and other factors. Scores pertaining to percent energy from ‘other’ foods improved in 2015 compared with 2004. Conclusion: Dietary disparities persist between Indigenous and non-Indigenous populations. While addressing household food insecurity among Indigenous populations is necessary to improve diet quality, it is not sufficient. Results suggest that factors other than food insecurity and socio-economic status are impacting disparities in diet quality among Indigenous adults.

Abstract (French)

OBJECTIFS: L?un des appels à l?action lancé par la Commission de vérité et réconciliation vise à combler les écarts dans les résultats cliniques, notamment pour le diabète de type 2, dont la qualité du régime doit être considérée comme un médiateur important. Nous avons cherché à comparer la qualité du régime des adultes autochtones vivant hors réserve et des adultes non autochtones en 2004 et en 2015 et à examiner la sécurité alimentaire comme variable prédictive de la qualité du régime. MéTHODE: Nous avons employé un plan transversal répété en utilisant les Enquêtes sur la santé dans les collectivités canadiennes ? Nutrition de 2004 et de 2015. Les deux enquêtes incluent un échantillon représentatif de la population canadienne dans les 10 provinces, sans les territoires nordiques ni les populations vivant dans les réserves. Les valeurs de l?Indice d?alimentation saine (IAS) ont été estimées, à l?aide de rappels alimentaires de 24 heures, pour la population autochtone et non autochtone durant chaque intervalle. Après appariement des données, nous avons appliqué un modèle linéaire généralisé pour découvrir les différentes valeurs de l?IAS entre les groupes au fil du temps, en apportant des ajustements pour tenir compte de la sécurité alimentaire des ménages. RÉSULTATS: Dans l?ensemble, les valeurs de l?IAS n?étaient pas significativement différentes chez les hommes et les femmes autochtones en 2015 comparativement à 2004, mais elles restaient inférieures aux valeurs de l?IAS pour la population non autochtone. Les adultes autochtones ont déclaré une qualité du régime significativement inférieure, indépendamment de leur statut de sécurité alimentaire et d?autres facteurs. Les valeurs afférentes au pourcentage d?énergie provenant d? « autres » aliments s?étaient améliorées en 2015 par rapport à 2004. CONCLUSION: Les disparités du régime alimentaire persistent entre les populations autochtones et non autochtones. Bien qu?il soit nécessaire d?aborder l?insécurité alimentaire des ménages dans les populations autochtones pour améliorer la qualité du régime, ce n?est pas suffisant. Nos résultats indiquent que d?autres facteurs que l?insécurité alimentaire et le statut socioéconomique accentuent les disparités dans la qualité du régime chez les adultes autochtones.