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Abstract (English)

Background The Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) showed significant reductions in major cardiovascular events and all-cause mortality with a systolic blood pressure (BP) goal of < 120 mm Hg compared with < 140 mm Hg. We sought to determine the proportion of Canadian adults who meet SPRINT eligibility criteria. Methods We conducted a cross-sectional study using cycles 1-3 of the nationally representative Canadian Health Measures Survey to estimate the prevalence and characteristics of Canadian adults between the ages of 20 and 79 who meet SPRINT eligibility criteria: age => 50 years, elevated systolic BP of 130-180 mm Hg, and increased cardiovascular risk (with chronic kidney disease, Framingham Risk Score => 15% in 10 years, and/or cardiovascular disease) but without diabetes, stroke, or end-stage renal disease. Results An estimated 1.3 million (5.2%) Canadian adults met SPRINT eligibility criteria; 14.3% (95% confidence interval, 10.6%-17.9%), or 182,600 people, were not previously considered to have hypertension or need for antihypertensive therapy. Of adults aged 50-79 years treated for hypertension, 18.7% (95% confidence interval, 15.5%-21.8%), or 754,400 individuals, would potentially benefit from treatment intensification. Conclusions If fully implemented, intensive systolic BP lowering to < 120 mm Hg in SPRINT-eligible high-risk individuals would substantially increase the proportion of Canadian adults receiving BP treatment initiation or intensification.

Abstract (French)

Contexte L’étude SPRINT (Systolic BloodPressureInterventionTrial) a mis en évidence une diminution de la fréquence des événements cardiovasculaires majeurs et de la mortalité toutes causes confondues lorsque la cible de pression artérielle (PA) systolique était < 120 mm Hg plutôt que < 140 mm Hg. Nous avons voulu déterminer la proportion des adultes canadiens qui remplissent les critères d'admissibilité de l'étude SPRINT. Méthodologie Nous avons mené une étude transversale à partir des cycles 1 à 3 de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé, représentative à l'échelle nationale, pour estimer la prévalence et les caractéristiques des adultes canadiens âgés de 20 à 79 ans qui répondaient aux critères d'admissibilité de l'étude SPRINT: âge => 50 ans, PA systolique élevée comprise entre 130 et 180 mm Hg et risque cardiovasculaire accru (avec néphropathie chronique, score de risque de Framingham => 15 % sur 10 ans et/ou maladie cardiovasculaire) mais sans diabète, accident vasculaire cérébral ou insuffisance rénale terminale.Résultats Quelque 1,3 million (5,2 %) d’adultes canadiens répondaient aux critères d’admissibilité de l’étude SPRINT; 14,3 % (intervalle de confiance à 95 %: de 10,6 % à 17,9 %), soit 182 600 personnes, n’étaient pas considérées auparavant comme étant hypertendues ou nécessitant un traitement antihypertenseur. Chez les adultes âgés de 50 à 79 ans suivant un traitement contre l’hypertension, 18,7 % (intervalle de confiance à 95 %: de 15,5 % à 21,8 %), soit 754 400 personnes, pourraient bénéficier d’une intensification de leur traitement. Conclusions Si cette méthode était intégralement mise en oeuvre, la réduction intensive de la PA systolique à < 120 mm Hg chez les personnes à haut risque admissibles à l'étude SPRINT aurait pour effet d'augmenter de façon importante la proportion de Canadiens adultes chez lesquels un traitement antihypertenseur serait instauré ou intensifié.