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Abstract (English)

Objectives: Chronic pain and generalized anxiety disorder (GAD) are co-occurring, and both conditions are independently associated with substance misuse. However, limited research has examined the impact of comorbid GAD and chronic pain on substance misuse. The aim of this article was to examine the associations between comorbid GAD and chronic pain conditions compared to GAD only with nonmedical opioid use, drug abuse/dependence, and alcohol abuse/dependence in a Canadian, population-based sample. Methods: Data came from the 2012 Canadian Community Health Survey-Mental Health (N = 25,113). Multiple logistic regressions assessed the associations between comorbid GAD and chronic pain conditions (migraine, back pain, and arthritis) on substance misuse. Results: Comorbid GAD + back pain and GAD + migraine were associated with increased odds of nonmedical opioid use compared to GAD only. However, the relationship was no longer significant after controlling for additional chronic pain conditions. No significant relationship was found between GAD + chronic pain conditions with drug or alcohol abuse/dependence. Conclusions: Comorbid GAD + back pain and GAD + migraine have a unique association with nonmedical opioid use in Canadians compared to GAD only, and chronic pain multimorbidity may be driving this relationship. Results emphasize the need for screening for substance misuse and prescription access in the context of GAD and comorbid chronic pain.

Abstract (French)

Objectifs : La douleur chronique et le trouble d’anxiété généralisée (TAG) sont co-occurrents, et les deux affections sont indépendamment associées à l’abus de substances. Toutefois, une recherche limitée a examiné l’effet du TAG et de la douleur chronique comorbides sur l’abus de substances. Cette étude visait à examiner les associations entre les deux affections du TAG et de la douleur chronique comorbides comparativement au TAG seulement avec l’utilisation d’opioïdes non médicaux, l’abus de drogues ou la dépendance aux drogues, l’abus d’alcool ou la dépendance à l’alcool dans un échantillon canadien dans la population. Méthodes : Les données provenaient de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Santé mentale de 2012 (N = 25 113). Des multiples régressions logistiques ont évalué les associations entre le TAG et la douleur chronique comorbides (migraine, mal de dos, et arthrite) sur l’abus de substances. Résultats : Le TAG + mal de dos et le TAG + migraine comorbides étaient associés à des probabilités accrues d’utilisation d’opioïdes non médicaux comparativement au TAG seulement. Cependant, la relation n’était plus significative après contrôle d’affections additionnelles de douleur chronique. Aucune relation significative n’a été observée entre le TAG + affections de douleur chronique avec l’abus de drogues ou d’alcool ou la dépendance aux deux. Conclusions : Le TAG + mal de dos et le TAG + migraine comorbides ont une association unique avec l’utilisation d’opioïdes non médicaux chez les Canadiens comparativement au TAG seulement, et la multi-morbidité de la douleur chronique peut être le moteur de cette relation. Les résultats soulignent le besoin de dépister l’abus de substances et l’accès aux prescriptions dans le contexte du TAG et de la douleur chronique comorbides.